日前，国家医保局就这一问题发文回应关于开通医保“家庭共济”的社会关切，这一话题也顺势冲上话题热搜。

该文称，参加了职工医保后，通过办理职工医保个人账户“家庭共济”，个人账户是可以授权给已参保的父母、配偶和子女使用的，比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。

那么，这一政策是否得到具体落实？

2021年国务院印发了《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险》（下文简称意见），提出改革职工医保个人账户，规范个人账户使用范围，建立健全门诊共济保障机制，自此，职工医保个人账户系统进入了共济时代。

实行医保个人账户共济之后，大大缓解了职工的压力，因为他们可以将自己账户里富余的资金共享给家人使用，减轻了家庭的医药费用负担。

但需要注意的是，医保遵循的原则是“本人参保，本人享受待遇”，家庭共济后该原则不变。所以，“钱可以共济，卡不能共用”。不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”，轻则暂停医疗费用联网结算，重则构成违法犯罪。

同时，并非所有家庭成员都可以使用“家庭共济”。国家医保局在回应中提到，职工医保参保人医保卡里的个人账户基金是可以给父母、配偶、子女使用的，但必须符合两个前提：一是“您的父母、配偶、子女也参加了基本医保（包括职工医保和居民医保）”；二是“您办理了职工医保个人账户家庭共济”。

这一实实在在的惠民政策实施之后，为不少家庭解了燃眉之急。但记者通过信息收集了解到，仍旧有许多群众在实际操作的过程当中存在一些问题。

比如，医保“家庭共济”是统筹报销还是个人账户余额？还是说这两个都能共济给家人？

在解答这一问题之前，首先需要清楚的是只有职工医保才能办理医保个人账户。其次，职工医保基金分为两大块，一个是大池子的统筹基金，一个是小池子的个人账户。 

我们需要知道的是，统筹基金用于医保报销，个人是不能支配的。只有个人账户余额可以自己支配，用于支付医保统筹基金报销后，需要个人承担的合规医疗费用，或者用于门诊看病、药店买药等。

所以，城镇职工基本医保家庭共济，只能共济个人账户余额，不能共济统筹基金报销。

除此之外，记者通过查询了解到，多地医保个人账户尚无法跨省市“共济”，例如如果夫妻双方或子女与父母参保地不一致，也可能无法“家庭共济”。

检索公开资料发现，提出上述问题的网友并不在少数，湖南、湖北、甘肃等多省参保人也提出过类似问题。 

许多城市正在积极打通当中。比如针对网友提问，西安市医保局在回应中提到：“省医保局正在建设跨市家庭共济功能。”兰州市医保局在去年4月回应网友提问时亦提到：“市医保局将按照省医保局的统一安排部署，适时放开省内家庭共济账户绑定权限。”

目前，国家层面也做出了部署安排。在国家医保局4月举行的新闻发布会上，相关负责人表示，2023年医保基金运行整体平稳，医保基金的使用范围进一步扩大，包括“职工个人账户支出的范围扩大，可用于家庭成员共同使用。下一步，还将推动解决个人账户跨统筹区共济使用的问题，使参保人进一步从门诊共济改革中更多受益。

对于异地医保“家庭共济”问题，记者联系到了成都市医保局，相关负责人表示，目前成都已实现了家庭成员省内异地就医使用个人账户共济。“只要对家庭共济账户进行了绑定，即使父母或者儿女在省内其他市州参保，也可以在成都就医时使用自己医保账户内的余额。”

如何将自己的职工医保个人账户余额共济给配偶、父母、子女使用？

“就算没有实体社保卡，只要有医保电子凭证，也可以使用家庭共济。”成都市医保局相关负责人介绍，如果需要将医保个人账户余额共济给未成年子女或没有手机设备的老人使用，可以下载“国家医保服务平台”APP绑定亲情账户，在就医结算时点击“我的家庭成员”内的家庭成员头像，出示医保电子凭证页面，就可使用家庭共济。