近日，24岁的小李骑着电瓶车准备回家，没想到，意外突然降临。路口转弯时，电瓶车失控，径直撞上路边大树。

“砰”……车把手顶向小李胸口，小李连人带车重重地摔倒在地上。这次撞击，小李的心包纵向完全撕裂，心脏左心耳处撞出一个约5厘米的裂口，而体表却没有任何挫伤。

此时，心脏就像“喷泉”一样不停地涌血，把小李带进了生死攸关的境地。

先紧急输血，要不然都进不了手术室

看到躺在地上的小李，路过的热心市民帮他拨打了120。被救护车送到温江区人民医院时，已经是深夜十一点半，此时小李意识清醒，家人看到只有一些小擦伤，以为没什么大碍。

然而，急诊医生一看小李的情况，觉得事情并非如此简单。小李体重有200多斤，入院后血压一直下降，并伴有浑身湿冷，脸色苍白等症状，于是立即安排头、胸、腹部CT，结果显示，小李左侧胸腔里面有大量的积液。紧急请胸心外科会诊，穿刺出来全是血。

这是血胸，要立即手术，找到出血原因。此时，病床上的小李已昏迷不醒，他的血压还在不断往下掉，只有60/40mmHg，处于重度休克状态。更棘手的是，他的身体里还在不断出血。

“必须紧急输血稳定血压，要不然都进不了手术室。” 医院立即启动绿色通道，小李从急诊抢救室一站式收入EICU，完善术前检查及准备，紧急进行了输血抗休克，再直接由EICU进入手术室急诊手术。

心脏上有一个5cm的破口

凌晨0:30，小李被推入手术室。麻醉时，小李的血压突然急剧下降，低到完全测不出来了，心跳、呼吸也稳不住，马上就要停了。太凶险了，不能再等了，必须马上手术！

一开胸，果然胸腔里面全是血，而且还有大量的血凝块，使用自体血液回收机回收了约3000ml积血（相当于人体内70%～80%的血）。

更要命的是，发现左心耳的位置有一个5cm的破口。所有人倒吸了一口气，把心提到了嗓子眼。破口处就像“喷泉”一样不停地喷血，医生立即用纱布暂时压住破口，但凡小李再出点血，肯定就没命了，因为他身体里的血都快见底了。

“先用无菌纱布把破口压住，给他大量输血，把血压稳住再说！”杜仕建指挥团队。

经过离心、滤过后回输自体血3000ml，又调出血源输血2000ml。

一番紧张操作之后，小李度过了惊险的第一关，他的血压终于稳住了。此时，时间已是凌晨3点过，医生用纱布按压破口快3个小时了。

能救活真是奇迹

接下来，要面临最为关键的第二关，把破口夹闭并缝住。要夹闭，必须先松开按压的纱布，但如果没有一次成功，心耳每秒会喷出几百毫升的血，前面的努力将功亏一篑，谁也不敢轻举妄动。

“麻醉先用药把血压稍微降一点。”手术室里熬夜奋战的医生们讨论着，让心脏的压力小一点，破口就不会喷那么多血了。随后，杜仕建沉着冷静，一鼓作气，用消毒后戴着无菌手套的左手食指和中指夹闭左心耳破口，临时阻断出血，然后用心耳钳从底部把破口夹闭。

万幸，这个过程非常顺利，小李基本上没有再出血，操作一次就成功了。此时，已是凌晨4点过，所有人都松了一口气，小李救过来了！

手术后，小李由于生命体征不平稳，转入ICU。由于广泛的肺挫伤引发的肺部感染，小李在ICU治疗了22天，7月14日转到胸心外科，予以相应的对症治疗。

目前，小李已顺利康复，可自行下床行走了。胸心外科副主任医师杜仕建表示，像小李的这种损伤非常罕见，能救活更是奇迹！

首先，因为胸部闭合性损伤很多时候伤不到心脏这个部位或不会导致这么大的破口；其次，心脏这么大的破口的患者，很多都来不及到医院或等不到手术就已经死亡了。这次成功救治，首先是患者自身运气比较好，破口处被血凝块暂时堵住了，加之出血休克血压降低，减缓了出血，给手术留了机会。

在此，记者提醒市民：道路千万条，安全第一条，出行一定注意安全。

记者：杨柳

编辑：小米

审核：陈倩