65岁的刘大爷，几天前突然开始发烧、咳嗽、寒战，甚至呼吸困难，以为是流感就服用了奥司他韦，可症状一点没减轻。在辗转了几家医院后，来到成都市第五人民医院感染性疾病科，在医生与刘大爷看似很普通地聊家常后，医生发现给刘大爷带来困扰的原来是一只鸟。

短短几天 病情迅速发展还找不到病因

刘大爷平常没事儿就喜欢锻炼。前一天还在跟朋友吹嘘，自己现在越来越精神了，这波流感、支原体这么厉害，自己一点儿事都没有。

可第二天，刘大爷起床就感觉头有点昏，一量体温已经39度。想着这段时间患流感的人多，他觉得可能是流感，于是他在诊所购买了奥司他韦服用。可奇怪的是，不仅高烧没退，剧烈咳嗽、头痛、寒战相继而来，他从社区卫生服务中心转到家附近的医院，流感、支原体检测都呈阴性，血也查了、痰也查了，抗生素也用上了，发烧原因怎么都找不到，只能判断是肺炎。短短几天，刘大爷的胸部CT就出现了大片实变影。刘大爷自己感觉呼吸不上来，不得已赶紧转院到成都市第五人民医院，发热门诊直接收治入院治疗。

医患聊天 医生猜测出病因

刘大爷入院后，感染性疾病科主任许晓梅仔细翻看了他的所有检查，最初也没发现有什么不对。于是，许晓梅走到刘大爷床边，与他和家属攀谈，问家里有些什么人，都做什么工作，平常喜欢做些什么，家里养宠物吗？一阵攀谈下来，许晓梅了解了个大概。原来，刘大爷家里养了鹦鹉，自己也会每天给鹦鹉喂食、喂水，给鹦鹉清理笼子等等。

于是，许晓梅猜测，刘大爷患病会不会与鹦鹉热衣原体有关呢？许晓梅立即与刘大爷的家属沟通，建议通过肺泡灌洗液宏基因测序来明确病因。“病人和家属都同意，因为病人已经非常难受了，他们非常想快一点找到病因对症治疗。”

医生迅速为刘大爷安排检测，第二天，宏基因测序结果出来了，刘大爷的发烧、咳嗽原因明确就是鹦鹉热衣原体。医生迅速对症治疗，1天后，刘大爷开始退烧，3天后，刘大爷的咳嗽症状开始减轻，经过7天的治疗，刘大爷复查胸部CT病灶明显吸收，带药出院。

只有鹦鹉才会致人感染？

据医生介绍，感染鹦鹉热衣原体主要表现为高热、寒战、明显头痛和干咳等，类似流感样症状，所以有的时候会误以为是流感。鹦鹉热衣原体主要在鹦鹉、鸽子、鸡、鸭等多种鸟类及带病的哺乳动物之间传播和感染，偶然由带菌动物传染给人，通常由吸入笼养鸟类拍打翅膀扬起的干粪便或鸟羽粉尘中的病原体导致。感染鹦鹉热衣原体，病情严重者可导致肺炎、心内膜炎和脑炎等多种并发症，并危及生命。

医生建议，接触家养禽类及鸟类及时洗手，定期对养殖场所消毒，正确处理禽类排泄物，普通人群进入活禽交易场所做好自我防护，食用禽类要彻底煮熟。

记者：杨柳

编辑：赵术君

审核：陈倩